«Меня обычно спрашивают: «Тяжело ли вам?» Не тяжелее и не легче, чем всем»

На прошлой неделе в преддверии профессионального праздника – Дня медицинского работника – с представителями СМИ встретился министр здравоохранения Самарской области Армен Бенян. Он ответил на важные вопросы, беспокоящие граждан губернии: действительно ли пандемия коронавируса закончилась и нужно ли теперь вакцинироваться, в каком объеме возвращена плановая медицинская помощь и как решается проблема с узкими специалистами в поликлиниках, что изменилось в региональной системе здравоохранения и какие мероприятия запланированы в рамках нацпроекта.

– Армен Сисакович, хотелось бы начать с ковида. В последнее время коронавирус как будто бы исчез из медийной повестки, из опасений граждан. Действительно ли вирус ушел? Что говорит ваша статистика?

– Конечно, вирус никуда не ушел и, скорее всего, останется с нами навсегда как заболевание группы ОРВИ. Действительно, сейчас пороги заболеваемости на максимально низком уровне, если рассматривать полуторагодовой период. Это позволило сконцентрировать всех заболевших либо в инфекционных госпиталях, либо на амбулаторном лечении без угрозы дальнейшего распространения заболевания. Свой вклад внесла и вакцинация. При этом для того, чтобы закрепить эффект, нужно продолжать ревакцинироваться каждые полгода. Тогда необходимый уровень коллективного иммунитета будет поддерживать заболеваемость на небольшом уровне.

Если говорить о масштабах пандемии на территории Самарской области, на данный момент мы имеем около 60–80 заболевших в день со средней продолжительностью болезни 7–10 дней. У подавляющего большинства наблюдается легкое течение, это, как правило, вакцинированные граждане. К сожалению, продолжаем регистрировать тяжелые формы, имеют место и летальные исходы. Это преимущественно невакцинированные пациенты старше 60 лет с теми или иными хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет и хроническая сердечная недостаточность.

Да, сегодня мы управляем эпидемией. Этому способствовал в первую очередь беспрецедентный режим противоэпидемических мероприятий, сохранявшийся в течение более чем двух лет. Теперь можно снять ряд ограничений, однако некоторые все-таки остались. Например, масочный режим для учреждений здравоохранения так же обязателен, потому что это зона повышенного риска.

Вскорости коронавирус станет иметь сезонный характер, свои особенности у возрастных групп, будет управляемым. Если, конечно, не случится очередной мутации с большей контагиозностью, новыми «органами-мишенями». В текущий период послабления мы к этому готовимся, мы не успокаиваемся.

– Нынешняя ситуация с заболеваемостью дала возможность возвращать плановую медицинскую помощь. В каком объеме она возвращена?

– Плановая медицинская помощь возвращена на 100 %. Мы вернули в штатный режим все подразделения, которые ранее были перепрофилированы. Сейчас пациенты с COVID-19 локализуются также в некоторых соматических стационарах, но это те дополнительные койки, которые появились в период пандемии. Оказание помощи по всем профилям восстановлено и в областной больнице им. В.Д. Середавина, и в госпитале для ветеранов войн, и в крупнейшей Тольяттинской больнице № 5.

Мы возобновили всю плановую помощь в амбулаторно-поликлиническом звене, в ускоренном режиме проводим диспансеризацию и профилактические осмотры. Сейчас мы не можем себе позволить жить в плановом режиме, в котором жили до пандемии. Плановый режим для нас означает максимальное ускорение. Чтобы уверенно справиться с любой болезнью, ее нужно как можно раньше диагностировать. Задача диспансеризации именно в этом. Приглашаю всех жителей региона пройти обследование.

Один из главных уроков пандемии – необходимость постоянной трансформации и оценки. Госпитальный фонд будет постоянно пересматриваться с учетом запросов населения, вклада отдельных заболеваний в структуру смертности. Поскольку, что бы мы ни делали, какими бы индикаторами качества работы ни оперировали, в конечном итоге главный показатель – это увеличение продолжительности жизни.

Последние четыре месяца смертность в Самарской области ниже, чем в «базовом» для нас 2019 году, который за всю историю также имел наименьшие показатели.

– Поступает немало обращений от городских и сельских жителей, которые касаются узких специалистов в поликлиниках. В частности, к неврологам, эндокринологам, флебологам, онкологам. Как решается проблема?

– Мы предпочитаем разбираться точечно, в зависимости от того, какие вакансии имеются в каждом лечебном учреждении. Но есть и системные решения – например, информатизация. Третий год мы внедряем Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Самарской области. В настоящее время более 40% жителей области имеют возможность записаться через Госуслуги на прием к врачу.

Каждый год мы предпринимаем большие усилия в плане создания условий для врачей и средних медицинских работников. Особое внимание уделяем сельским территориям. В прошлом году губернатором области Дмитрием Игоревичем Азаровым были приняты серьезные решения – это предоставление выплат для компенсации ипотечного кредита врачам и средним медицинским работникам, увеличение размера выплат для молодых специалистов, которые трудоустраиваются в медицинские организации по наиболее востребованным и дефицитным специальностям – они были проиндексированы в зависимости от специальности от полутора до двух раз. Ранее размер выплаты составлял 166 тыс. рублей, сейчас – 200 тыс. для представителей наиболее востребованных специальностей и 300 тыс. для представителей дефицитных. В прошлом году также были проиндексированы единовременные компенсационные выплаты для участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» – в полтора раза: с 1 млн до 1,5 млн рублей, с 500 тыс. до 750 тыс. рублей соответственно.

– В последние несколько лет региональная система здравоохранения работает в сложных условиях. Но даже в этой ситуации удавалось развивать инфраструктуру и улучшать клиентский сервис. Какие изменения, которые произошли в региональной системе здравоохранения, вы отметили бы и чего гражданам стоит ждать в ближайшее время по нацпроекту?

– Меня обычно спрашивают: «Тяжело ли вам?» Не тяжелее и не легче, чем всем. Мы в одинаковых условиях – вся страна и весь мир. В нашей стране, несмотря на пандемию, продолжалась реализация национального проекта «Здравоохранение». Также в 2021 году стартовала программа модернизации первичного звена. Сейчас эта работа продолжается уже в рамках нацпроекта. Укрепление первичного звена является одной из наших основных задач. Все муниципальные районы области постепенно охватывают мероприятия по строительству, ремонту и реконструкции зданий для размещения подразделений медицинских организаций. В этом году в целях повышения доступности и качества медицинской помощи для жителей отдаленных населенных пунктов в регионе будут возведены 17 модульных фельдшерско-акушерских пунктов, офисов врачей общей практики и врачебных амбулаторий.

Большое внимание уделяем укреплению материально-технической базы учреждений. В прошлом году во все центральные районные больницы поступило новое медоборудование – всего почти 900 единиц. Мы поставили компьютерные томографы в поликлиниках за счет областного бюджета и государственно-частного партнерства. Теперь жители могут пройти обследование недалеко от дома: при поликлиниках имеются амбулаторные КТ-центры. Они спасли ситуацию в самый сложный период пандемии.

Из других направлений отмечу два крупных блока – это борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями и борьба с онкологическими заболеваниями. Эти две группы заболеваний являются наиболее частыми причинами смертности населения. В рамках нацпроекта активно укрепляем профильные службы. Наша задача – увеличивать продолжительность жизни, своевременно выполняя все необходимые диагностические исследования, выявляя патологии на ранней стадии.