Насколько представления россиян о профессии врача соответствуют положению дел

Если верить соцопросам, то на протяжении многих лет наибольший резонанс в российском обществе удерживают три темы: ЖКХ, здравоохранение и уровень дохода граждан. В предстоящее воскресенье медики и сопричастные будут отмечать профессиональный праздник. И «ПН» решил проанализировать, насколько представления россиян о профессии врача соответствуют реальному положению дел в отрасли.

Обратимся к результатам соцопросов. Всероссийский центр изучения общественного мнения регулярно проводит исследования самых разных аспектов жизни, в том числе популярности тех или иных профессий. И вот что выяснилось. На вопрос о самых престижных профессиях, заданный в июле 2023 года, респонденты дали такой ответ: IT, медицина и военнослужащий (сюда вошли сотрудники МВД, МЧС и работники оборонно-промышленного комплекса) – 31, 30 и 19 % соответственно. Если медицинскую сферу рассматривать в ретроспективе, то ее популярность с 2006 по 2023 год возросла практически втрое – от 11 до 30 %. В возрастном разрезе картина еще интереснее: престижной профессию медика считают 47 % респондентов в возрасте 18–24 лет. Для данной группы это наивысший результат среди всех прочих профессий.

Перейдем к статистике вузовской. Приемная кампания – 2024 еще не началась, но есть итоги 2023 года. По результатам вступительной кампании документы в российские медвузы подали 310 тыс. человек, пишет «Медвестник» со ссылкой на министра здравоохранения Мурашко. По его данным, конкурс составил 11,8 человека на место – на 14 % больше, чем в прошлом году. Наиболее востребованные направления – «Лечебное дело», «Стоматология», «Педиатрия».

В 2023 году в медицинские вузы на врачебные специальности зачислено почти 29 тыс. первокурсников. Средний балл ЕГЭ поступивших на бюджетные места составил 73,8 (по профильному предмету), что выше показателя прошлого года на 3,4 балла. Если же рассматривать более конкретные показатели, то проходной набор баллов по трем предметам – русский язык, биология и химия – в Самарском государственном медуниверситете в прошлом году составил 191 на программу специалитета «Лечебное дело». Вступительная кампания 2024 года прочит вузу 437 бюджетных мест на очном отделении. Если же обучиться за госсчет не вышло, родителям будущего медика нужно готовить семейный бюджет к значительным тратам – 215 тыс. рублей в год (по данным на начало лета 2024 года).

Человек, незнакомый с работой в той или иной отрасли, судит о ней обычно по телесериалам – таковы сегодняшние реалии. И сериалов на околомедицинскую тему снято в России и за рубежом более чем достаточно – от мегапопулярного «Доктора Хауса» до «Склифосовского» и «Теста на беременность». Относительно последнего, кстати, врач и медицинский журналист Алексей Водовозов высказался, что первый сезон был максимально правдоподобен, но затем шоураннеры решили добавить изюминки и ушли от реальности.

Что мы видим в сериалах? Обаятельные врачи и медсестры, полную обеспеченность препаратами, фантастические возможности диагностических комплексов и лабораторий. А если и возникают проблемы, то они решаются очень быстро. Ну и престиж профессии (что косвенно подтверждают соцопросы). На аспекте доходов акцент не делается, но, если судить по интерьерам квартир, в которых живут врачи, и с этим тоже все хорошо.

Помимо высокого конкурса при поступлении в вуз, абитуриента ждет длительный и интенсивный период обучения – шесть лет. Кто-то поймет, что ошибся с выбором профессии, уже при первом посещении анатомического театра. Кого-то выбьет из колеи зубрежка латинских наименований органов и патологий. Ну и масса других трудностей обучения.

После завершения вузовской программы предстоит интернатура – около трех лет. И вот спустя десятилетие молодой врач считается готовым к самостоятельной работе. А часики натикали уже почти 30, построение же карьеры только начинается.

Вопрос материально-технического обеспечения российских поликлиник и стационаров – это уже давно притча во языцех. Конечно, снабжение существенно улучшилось по сравнению с девяностыми, но идеал по-прежнему далек. За 15 анализов с пометкой cito («быстро») лаборатория порвет молодого ординатора на сотню маленьких интернов. Ресурс аппаратов КТ, МРТ и УЗИ тоже не бесконечен.

В плане материального достатка бодрые результаты статистики Минздрава несколько расходятся с тем, о чем в своих сообществах пишут врачи. Для заработка выше среднего по региону, как прописано в майских указах президента РФ, на работе нужно дневать и ночевать, говорят они.

Отучиться в России и уехать работать за границу – такой путь видится неплохим решением для будущих медиков. Однако, если цель ваших устремлений не Бангладеш или Сальвадор, а страны Европы или США, надо быть готовым к тому, что свою квалификацию придется подтверждать. А это долго. Точнее, три-четыре года для терапевтических специальностей и семь лет для хирургических. Еще аспект: вуз, который вы окончили, должен быть включен в список медицинских школ и аккредитован World Federation for Medical Education (WFME).

Для США алгоритм выглядит примерно так: вы подаете на сертификацию ECFMG и сдаете USMLE Step 1 (подготовка к сдаче занимает год-полтора), USMLE Step 2 CK и Step 2 CS (подготовка занимает примерно полгода) + OET (подготовка занимает примерно месяц-два). Сдать все нужно с первого раза. После этого подаете документы на резидентуру – это аналог нашей ординатуры (от трех до семи лет), после первого года нужно сдать USMLE Step 3. После окончания резидентуры сдаете экзамен на лицензию врача. Дополнительно потребуются три рекомендательных письма от местных врачей. Получить их можно, работая в медицинской сфере или пройдя observership под руководством американского доктора. Один observership продолжительностью месяц стоит примерно $ 2 тыс. Фактически чтобы легализировать там профессию врача, нужно заново отучиться шесть-семь лет. Такая себе перспектива.